ENFERMAGEM
EXPLICA
O que é?
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um grupo de doenças que afetam as vias aéreas de forma permanente, dificultando a passagem do ar para os pulmões. O grupo inclui a bronquite crônica, que ocorre quando os brônquios (tubos que levam o ar aos pulmões) ficam inflamados e mais estreitos, e o enfisema pulmonar, que causa danos permanentes nos alvéolos (pequenos sacos de ar nos pulmões onde ocorre a troca de oxigênio).
Essas condições estão fortemente ligadas ao hábito de fumar. Elas progridem com o tempo, tornando a respiração cada vez mais difícil. Apesar disso, são doenças que podem ser prevenidas e tratadas. Embora a obstrução no fluxo de ar possa ser parcialmente revertida, é importante buscar ajuda médica para melhorar a qualidade de vida e evitar complicações.
Sinais e Sintomas
A DPOC apresenta sintomas que afetam significativamente a qualidade de vida das pessoas. Entre eles estão:
- Falta de ar: dificuldade para respirar, mesmo ao realizar esforços mínimos, como caminhar ou subir poucos degraus.
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Cansaço: sensação de exaustão devido ao esforço extra que o corpo faz para respirar.
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Pigarro: presença persistente de muco nas vias aéreas, causando desconforto e necessidade frequente de "limpar a garganta".
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Tosse produtiva: tosse constante, geralmente acompanhada de muco, como tentativa do organismo de eliminar as secreções acumuladas nos pulmões.
Principais Complicações
A DPOC é uma doença progressiva que compromete a função pulmonar aumentando significativamente o risco de complicações. As principais são:
Infecções Respiratórias
Devido à fragilidade do sistema respiratório, á pessoa com DPOC se torna mais sucetível à infeções, como pneumonia e bronquite.
Insuficiência Respiratória
Pulmão fica incapaz de realizar trocas gasosas resultando em baixos níveis de oxigênio no corpo e/ou altos níveis de gás carbônico no sistema.
Câncer de pulmão
A DPOC é um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão.
Hipertensão Pulmonar
O aumento da pressão na circulação pulmonar ocorre devido ao estreitamento das artérias pulmonares que está relacionado ao baixo nível de oxigênio no sangue.
Perda de peso
A dificuldade respiratória faz com que mais energia corporal seja gasta nesse processo, podendo aumentar a taxa metabólica basal, causando perda de peso.
Cor Pulmonale
Definido como aumento do ventrículo direito do coração, essa complicação pode causar insuficiência cardíaca a direita.
(Manual MSD)
Diagnóstico
Espirometria
Veja como é realizado o exame
O diagnóstico de doenças respiratórias crônicas requer atenção especial a fatores de risco, como idade superior a 40 anos, tabagismo atual ou prévio e histórico de exposição a agentes nocivos.
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A Espirometria é o exame de escolha para confirmação diagnóstica. É um exame de função pulmonar que mede a capacidade e a eficiência dos pulmões, avaliando o fluxo e o volume de ar que uma pessoa consegue inspirar e expirar.
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Exames complementares, como radiografia de tórax, hemograma completo, oximetria em repouso, ecocardiograma e outros, podem ser úteis para aprofundar a avaliação diagnóstica e identificar possíveis comorbidades ou complicações associadas.
(Brasil, 2021)
Tratamento
Um paciente diagnosticado com DPOC deve manter o tratamento por toda a vida, com acompanhamento multiprofissional regular. Os principais objetivos do tratamento da doença são diminuir os sintomas, aprimorar a qualidade de vida e retardar o progresso da doença.
Cessação do Tabagismo
É um dos principais fatores que causam a DPOC e juntamente com as demais causas (poluição ambiental, fatores genéticos, aumento da idade) possibilitam respostas inflamatórias no sistema respiratório. Deixar de fumar é o tratamento mais importante para a melhora e estabilidade do quadro clínico de DPOC.
Reabilitação Pulmonar
É um meio fundamental de fortalecer a função pulmonar, para que os pacientes possam ser capazes de praticar mais atividades físicas do dia a dia. São atividades de respiração e exercícios físicos que fortalecem a musculatura e o controle da respiração, além de técnicas de relaxamento para o controle da ansiedade.
Nutrição
Independente do grau de obstrução, todo paciente com DPOC têm uma certa perda de peso e da massa muscular, sendo muito importante um acompanhamento nutricional para prevenir a desnutrição.
Suporte Psicológico
Sintomas de ansiedade e depressão são comumente apresentados no decorrer da doença. Há uma relação direta com a exigência física que dificulta a execulção das atividades diárias e causam temor nos pacientes, além das mudanças na rotina e a dificuldade de se adaptar a essas novas condições.
Vacinas
Todos os pacientes com DPOC devem tomar vacina contra influenza anualmente, além da pneumocócica 13 (conjugada) e após 6 meses a pneumocócica 23 valente (polissacarídea), tomar a dose de reforço após 5 anos (pacientes acima de 65 anos tomam dose única)
Outros
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Tratamento medicamentoso conforme indicação profissional
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Oxigenoterapia
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Cirurgia (quando indicada em casos específicos)
